Імплантація – це вживлення штифта з коронкою в область відсутнього зуба. Це хірургічна операція, для якої є ряд показань та протипоказань.

Показання до імплантації

Після видалення зуба стоматологи рекомендують якнайшвидше ставити імплант. Справа в тому, що під ясною знаходиться спеціальна кістка (альвеолярний відросток), яка нормально функціонує лише тоді, коли на неї чинить тиск зуб. Якщо навантаження немає, тканина поступово атрофується і просідає.

Чим довше зуб відсутній, тим складніше встановити імплант. Тому стоматологи рекомендують провести операцію в перші 3 місяці після видалення. Оптимальний час – відразу ж після втрати зуба. Імплантація показана в таких випадках:

• відсутність одного або кількох зубів;
• відсутність останніх у ряду зубів. У цьому випадку імплантація стає єдино можливим варіантом, оскільки альтернативне протезування передбачає використання сусідніх зубів як опору;
• повна адентія. При відсутності всіх зубів імпланти встановлюються для кожного або для кількох із подальшим додаванням мостовидного протеза.

Якщо у пацієнта непереносимість акрилатів, встановлення знімного протеза стає неможливим. У цьому випадку також рекомендують імпланти.

Протипоказання до імплантації

Деякі особливості зі здоров'ям дають ускладнення при імплантуванні. Пацієнта може чекати довгий період відновлення, іноді імплант взагалі не приживається. Тому перед операцією звертають увагу на такі стани:

• хвороби серцево-судинної системи, погане згортання крові;
• онкологія;
• патології імунної системи;
• захворювання ЦНС;
• туберкульоз;
• цукровий діабет 1 типу;
• алкоголізм, наркоманія, психічні розлади в гострій або хронічній формі.

Це основні протипоказання для встановлення зубних імплантів, які потребують альтернативних способів лікування (наприклад, встановлення знімних або незнімних протезів).

Відносні протипоказання

Це стани, які потрібно вилікувати перед тим, як приступити до імплантації. В індивідуальних випадках операцію можна провести негайно під контролем лікаря. До відносних протипоказань відносяться:

• запалення ясен (пародонтит, пародонтоз, гінгівіт);
• карієс;
• щільний наліт і зубний камінь. Потрібне професійне чищення;
• вагітність;
• порушена робота ендокринної системи;
• захворювання скронево-нижньощелепного суглоба;
• стан після хіміотерапії (мінімум протягом 1 року);
• бруксизм (скреготіння зубами уві сні);
• ЗПСШ.

Відносним протипоказанням є і неправильний прикус. У цьому випадку імплантація загрожує серйозними наслідками: надмірне стирання емалі зубів, біль і хрускіт щелепного суглоба, мігрені, запальні процеси, погіршення неправильного прикусу. Тому попередньо потрібна консультація стоматолога-ортодонта.

Недостатній об'єм кісткової тканини

Просідання кісткової тканини під ясною – найпоширеніше відносне протипоказання. Рішень два:

1. Додаткова операція синус-ліфтинг – нарощування кісткової тканини.
2. Мінімально інвазивний метод імплантації зубів MiMi з негайним навантаженням Immediate Loading.

Остання методика широко застосовується в європейських країнах, схвалена німецькою Асоціацією імплантологів. Першою та єдиною клінікою в Україні, в якій доступна така процедура, є Європейський Стоматологічний Центр. Імплантація проводиться одноетапно, без розрізів і болісних додаткових процедур. На сьогодні це найщадніший метод відновлення зубів.

Вікові обмеження

Через незавершене формування кісткової системи імплантацію не проводять дітям до 18 років. Щоб зберегти повноцінну функцію жування, пацієнтам встановлюють знімні або незнімні протези.

Похилий вік протипоказанням не є. Якщо всі умови дотримані, імплантація можлива і в 70, і в 80 років.

Окремі стани, що потребують додаткової діагностики

При плануванні імплантації на верхній щелепі важливо виключити у пацієнта гайморит. Бактеріальне запалення в безпосередній близькості до оперованої області загрожує ускладненнями. До того ж гайморит знижує захисні сили організму, а для комфортного відновлення потрібен хороший імунітет.

Також потребує особливого контролю імплантація курцям. Шкідлива звичка суттєво підвищує ризик відторгнення. Усього 1 сигарета після операції погіршує її результат на 30%. Стоматологи рекомендують відмовитися від куріння за 2 тижні до імплантації, а після процедури – на місяць.

---

28.02.2021